脈管炎可通過抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。脈管炎通常由自身免疫異常、感染因素、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、抗血小板藥物：阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化，西洛他唑具有擴(kuò)張血管和抗血小板雙重作用。這類藥物適用于輕中度脈管炎患者。

2、抗凝藥物：低分子肝素通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用，華法林干擾維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子。適用于存在血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生血栓的脈管炎病例。

3、血管擴(kuò)張藥物：前列地爾通過增加環(huán)磷酸腺苷改善微循環(huán)，貝前列素鈉具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用，尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管。對(duì)伴有明顯缺血癥狀的患者效果顯著。

4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松通過抑制炎癥介質(zhì)釋放控制急性期炎癥，甲潑尼龍適用于重癥患者沖擊治療，地塞米松用于合并腦部病變者。需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。

5、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺通過烷化作用抑制淋巴細(xì)胞增殖，硫唑嘌呤干擾嘌呤代謝抑制免疫反應(yīng)，嗎替麥考酚酯選擇性抑制T/B細(xì)胞。用于激素治療效果不佳或復(fù)發(fā)病例。

脈管炎患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及接觸寒冷環(huán)境。定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能及炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)肢體疼痛加劇或潰瘍應(yīng)及時(shí)血管外科就診。