上頜磨牙通常有3個(gè)牙根，分別為近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭根，部分人群可能出現(xiàn)2個(gè)或4個(gè)牙根變異。

1、近中頰根：位于牙齒靠近中線的一側(cè)，形態(tài)較直且粗壯，主要承擔(dān)咀嚼壓力。牙根尖常偏向頰側(cè)，根管系統(tǒng)多呈現(xiàn)單根管或雙根管變異，臨床治療中需注意根尖分叉角度。

2、遠(yuǎn)中頰根：與近中頰根平行分布但較短小，根尖多朝向遠(yuǎn)中方向。約15%人群存在遠(yuǎn)中頰根分叉異常，根管治療時(shí)需配合CBCT檢查避免遺漏分支根管。

3、腭根：為三根中最長且彎曲度最大的牙根，橫截面呈卵圓形。其根管通常為單一粗大管腔，但20%病例存在腭側(cè)副根管，可能導(dǎo)致根管治療后的持續(xù)感染。

4、雙根變異：約8%上頜第一磨牙呈現(xiàn)頰腭雙根融合現(xiàn)象，多見于蒙古人種。這類牙根中部常有縱溝，根管預(yù)備時(shí)需警惕器械分離風(fēng)險(xiǎn)，建議采用鎳鈦機(jī)動(dòng)器械處理。

5、四根罕見形態(tài)：不足2%病例出現(xiàn)遠(yuǎn)中舌側(cè)額外牙根，多伴隨復(fù)雜根管系統(tǒng)。術(shù)前X線片可能顯示為模糊的牙周膜影像，顯微根管治療能顯著提高這類變異牙體的保留率。

日?？谇蛔o(hù)理應(yīng)選用小頭軟毛牙刷清潔磨牙區(qū)，配合牙線清理鄰接面。每年進(jìn)行專業(yè)潔牙可預(yù)防根分叉病變，咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)均衡用力。出現(xiàn)持續(xù)牙周膿腫或咬合疼痛時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行錐形束CT檢查評(píng)估牙根形態(tài)。