結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽、高糖及高動(dòng)物蛋白飲食,具體包括菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、甜飲料、紅肉等五類(lèi)食物。
1、草酸類(lèi):菠菜、竹筍、堅(jiān)果等食物草酸含量高,易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。建議焯水后食用減少草酸,搭配鈣質(zhì)食物降低吸收率。腎結(jié)石患者每日草酸攝入應(yīng)低于50mg。
2、嘌呤類(lèi):動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等富含嘌呤,代謝后產(chǎn)生尿酸易形成尿酸結(jié)石??商鎿Q為低嘌呤的雞蛋、牛奶,每日嘌呤攝入控制在300mg以?xún)?nèi)。
3、高鹽食品:臘肉、咸菜、加工食品中鈉鹽過(guò)量會(huì)增加尿鈣排泄。結(jié)石患者每日食鹽不超過(guò)5g,多選擇新鮮食材,用香草香料替代部分鹽分調(diào)味。
4、高糖飲食:碳酸飲料、蛋糕等精制糖會(huì)干擾鈣代謝,促進(jìn)結(jié)石形成。建議用無(wú)糖茶飲替代甜飲,水果選擇低糖的藍(lán)莓、草莓,每日添加糖攝入少于25g。
5、動(dòng)物蛋白:牛肉、羊肉等紅肉代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)和鈣質(zhì)沉積。每日蛋白質(zhì)總量控制在0.8-1g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配柑橘類(lèi)水果堿化尿液。
結(jié)石患者需保持每日2-3升飲水量,尤其推薦檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品。適度進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球有助于微小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果,草酸鈣結(jié)石與尿酸結(jié)石的禁忌食物存在差異,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。