支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，主要特征為支氣管壁結構破壞導致不可逆性擴張。該病可能由反復感染、遺傳因素、免疫缺陷、吸入性損傷、纖毛功能障礙等原因引起，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、感染因素：下呼吸道反復感染是常見誘因，結核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體可破壞支氣管壁彈性纖維。治療需針對性使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松，同時配合體位引流促進排痰。

2、遺傳缺陷：囊性纖維化等遺傳病導致黏液清除障礙，黏液栓堵塞引發(fā)支氣管擴張?；驒z測可確診，需長期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸，配合高頻胸壁振蕩治療。

3、免疫異常：原發(fā)性免疫缺陷或類風濕關節(jié)炎等自身免疫病可損傷氣道防御功能。免疫球蛋白替代治療對抗體缺乏者有效，生物制劑如利妥昔單抗可用于相關自身免疫病。

4、吸入損傷：長期接觸有毒氣體、胃酸反流或誤吸可造成氣道化學性損傷。避免暴露于刺激物，反流患者需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑，配合吞咽功能訓練。

5、纖毛障礙：原發(fā)性纖毛運動障礙導致黏液滯留，繼發(fā)感染風險增高。確診需電子顯微鏡檢查，治療包括長期大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素，必要時行支氣管鏡灌洗。

日常需保持低糖高蛋白飲食，適當進行呼吸肌訓練如腹式呼吸，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩。痰量增多或咯血時應盡早就醫(yī)，重度患者可考慮肺葉切除術或支氣管動脈栓塞術。定期肺功能監(jiān)測和胸部影像學復查對評估病情進展至關重要。