老年人譫妄可通過環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)、基礎(chǔ)疾病控制、認(rèn)知訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。該癥狀通常由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦血管病變、感覺剝奪等原因引起。

1、環(huán)境調(diào)整：保持病房光線柔和、減少噪音刺激，設(shè)置可見的時鐘日歷幫助定向。家屬需定期陪伴，避免頻繁更換護(hù)理人員。夜間保留適度照明，防止黑暗導(dǎo)致定向障礙加重。

2、藥物干預(yù)：針對激越型譫妄可短期使用氟哌啶醇、喹硫平等抗精神病藥。感染誘發(fā)的需及時使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星。避免使用苯二氮?類等可能加重癥狀的藥物。

3、基礎(chǔ)疾病控制：糾正脫水電解質(zhì)紊亂，控制血糖血壓異常。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作需氧療，心衰患者需利尿劑改善循環(huán)。尿路感染等常見誘因需徹底治療。

4、認(rèn)知訓(xùn)練：進(jìn)行現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練，如討論近期事件、辨認(rèn)家人照片。鼓勵參與簡單棋牌游戲，維持社交互動。播放熟悉音樂喚起遠(yuǎn)期記憶，每日安排結(jié)構(gòu)化活動。

5、并發(fā)癥預(yù)防：使用防跌倒評估工具，床周鋪設(shè)軟墊。定期翻身預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔避免吸入性肺炎。監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，必要時給予蛋白補(bǔ)充劑。

日常飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，搭配香蕉等富鉀水果。每日進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練維持肌力，睡眠時相紊亂者可嘗試光照療法。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)攻擊行為需神經(jīng)內(nèi)科?？圃u估，排除路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。