過(guò)敏性濕疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物緩解癥狀,通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、接觸過(guò)敏原等原因引起。
1、抗組胺藥物:氯雷他定和西替利嗪通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢和紅腫,適用于輕中度過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物需避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服,用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:地塞米松軟膏可局部抗炎止癢,適用于急性發(fā)作期。強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過(guò)兩周,面部及皮膚薄嫩部位需選擇弱效制劑,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏適用于激素?zé)o效的面部濕疹,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光使用并配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
4、抗生素聯(lián)用:莫匹羅星軟膏用于合并細(xì)菌感染的濕疹,與激素聯(lián)用可控制滲出和結(jié)痂。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,出現(xiàn)膿皰或滲液時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、生物制劑:度普利尤單抗針對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制IL-4/IL-13通路改善瘙癢。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
日常護(hù)理需選用無(wú)香料保濕霜維持皮膚濕度,避免羊毛等粗糙織物摩擦。飲食注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果,急性期可嘗試低組胺飲食。環(huán)境控制保持室內(nèi)濕度50%以下,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。癥狀持續(xù)加重或合并全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診變態(tài)反應(yīng)科,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。