蕁麻疹可能由過敏反應(yīng)、溫度變化、壓力刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起,可通過避免過敏原、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、心理放松、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、過敏反應(yīng):食物、塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和風(fēng)團(tuán)形成。建議記錄飲食日記排查過敏食物,常見致敏物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋。環(huán)境過敏原需定期清潔床品,使用空氣凈化器。
2、溫度變化:晝夜溫差導(dǎo)致皮膚血管舒縮功能障礙,寒冷刺激促使膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿。保持臥室恒溫在22-26℃,洗澡水溫不超過38℃,避免冷風(fēng)直接吹拂皮膚。棉質(zhì)透氣衣物有助于減少機(jī)械摩擦刺激。
3、壓力刺激:夜間皮質(zhì)醇水平下降可能加重應(yīng)激反應(yīng),情緒波動(dòng)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇血管滲出。冥想呼吸練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性,睡前兩小時(shí)避免處理工作郵件。認(rèn)知行為療法能改善慢性壓力狀態(tài)。
4、感染因素:幽門螺桿菌或鏈球菌感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為夜間加重的遲發(fā)型過敏反應(yīng)。伴隨癥狀包括咽喉腫痛、低熱等??死顾?、阿莫西林等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
5、自身免疫異常:IgE受體抗體異常激活肥大細(xì)胞,甲狀腺抗體可能交叉攻擊皮膚組織。伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)酸痛、乏力等。奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
保持低組胺飲食如西藍(lán)花、蘋果、糙米,避免腌制食品和柑橘類水果。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可改善血管調(diào)節(jié)功能,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。癥狀持續(xù)超過六周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診,慢性蕁麻疹可能需進(jìn)行過敏原檢測(cè)和甲狀腺功能篩查。