子宮肌瘤開腹手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約需4-8周,具體與個(gè)體差異、手術(shù)范圍及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
1、傷口愈合期:
術(shù)后1-2周以切口愈合為主,需保持敷料干燥清潔。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開。每日觀察切口有無紅腫滲液,體溫超過38℃需及時(shí)就醫(yī)。
2、功能恢復(fù)期:
術(shù)后3-4周可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),建議從短距離步行開始。盆腔器官功能需適應(yīng)手術(shù)改變,可能出現(xiàn)短暫尿頻或排便習(xí)慣改變。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌力重建。
3、內(nèi)部修復(fù)期:
術(shù)后4-6周子宮創(chuàng)面完成瘢痕修復(fù),避免性生活及盆浴。超聲復(fù)查確認(rèn)無異常出血或血腫形成。部分患者需補(bǔ)充鐵劑糾正術(shù)中鐵儲(chǔ)備消耗。
4、體能重建期:
術(shù)后6-8周可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。血紅蛋白水平恢復(fù)正常后,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。持續(xù)貧血者需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
5、長(zhǎng)期隨訪期:
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查激素水平,監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)跡象。合并貧血者每半年檢查血清鐵蛋白。建議控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免高雌激素飲食如蜂王漿。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),搭配菠菜等富鐵蔬菜。運(yùn)動(dòng)康復(fù)遵循從步行過渡到快走的階梯計(jì)劃,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度核心訓(xùn)練。保持每日7-8小時(shí)睡眠,術(shù)后1年每3個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪。