脘腹脹滿大便不通暢可能由飲食不當、缺乏運動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1、飲食調(diào)整:
高脂低纖維飲食易導(dǎo)致腸道蠕動減緩,建議增加芹菜、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500ml,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
2、運動干預(yù):
久坐不動會減弱腹肌收縮力,每日進行30分鐘快走或順時針腹部按摩,瑜伽中的船式、扭轉(zhuǎn)式動作可促進腸蠕動,飯后散步15分鐘有助于消化。
3、菌群調(diào)節(jié):
腸道菌群紊亂會影響消化功能,可食用泡菜、納豆等發(fā)酵食品,或選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑,持續(xù)補充2-4周。
4、腸易激綜合征:
可能與內(nèi)臟高敏感、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛與排便相關(guān)、糞便性狀改變等癥狀。輕癥可用匹維溴銨調(diào)節(jié)蠕動,腹瀉型可選用洛哌丁胺。
5、機械性梗阻:
可能與腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。需通過CT明確梗阻部位,粘連性梗阻可嘗試胃腸減壓,腫瘤性梗阻需行腸切除吻合術(shù)。
日??娠嬘藐惼ど介鑾椭須庀洠毩?xí)腹式呼吸增強膈肌運動,出現(xiàn)持續(xù)72小時未排便伴劇烈腹痛需急診就醫(yī)。長期便秘者應(yīng)建立定時排便反射,避免過度依賴瀉藥,老年人需警惕糞塊嵌塞風(fēng)險,糖尿病患者注意排查自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸輕癱。