丙肝可通過(guò)接種疫苗、避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)血液制品管理、早期篩查等方式預(yù)防。丙肝通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器、醫(yī)療暴露等原因引起。
1、接種疫苗:
目前尚無(wú)針對(duì)丙型肝炎病毒的特異性疫苗上市。丙肝病毒高度變異性導(dǎo)致疫苗研發(fā)困難,但可通過(guò)接種甲肝、乙肝疫苗降低合并感染風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)抗體,接觸暴露后72小時(shí)內(nèi)可注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。
2、阻斷傳播途徑:
避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品,紋身、穿孔等有創(chuàng)美容需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,使用一次性注射器。靜脈吸毒者應(yīng)參加針具交換項(xiàng)目,性行為中正確使用避孕套。
3、醫(yī)療操作防護(hù):
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)器械消毒規(guī)范,血液透析患者實(shí)行分區(qū)管理。手術(shù)前必須進(jìn)行丙肝抗體篩查,器官移植需開(kāi)展供體核酸檢測(cè)。牙科治療中采用防回吸手機(jī),內(nèi)鏡診療做到一人一用一滅菌。
4、血液制品管理:
輸血前需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行丙肝抗體和核酸檢測(cè),血漿蛋白制品實(shí)施病毒滅活工藝。凝血因子制劑需經(jīng)過(guò)干熱法處理,免疫球蛋白類(lèi)制品應(yīng)進(jìn)行低pH孵放滅活。造血干細(xì)胞移植需開(kāi)展供受體血清學(xué)匹配。
5、高危人群篩查:
1993年前接受過(guò)輸血者、血液透析患者需定期檢測(cè)。HIV感染者應(yīng)每半年檢查丙肝RNA,靜脈藥癮者推薦每年篩查抗體。孕婦需在孕早期進(jìn)行丙肝篩查,確診感染者分娩后需評(píng)估新生兒感染狀態(tài)。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等易消化食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適。保持規(guī)律作息,戒除酒精攝入,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診患者可接受索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物治療。