兒童躁狂癥預(yù)后差異較大，與早期干預(yù)、共病管理、家庭支持、藥物依從性、社會(huì)功能訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。

1、早期干預(yù)：

發(fā)病年齡越小預(yù)后越需謹(jǐn)慎，學(xué)齡前起病者易伴隨注意缺陷多動(dòng)障礙等共病。規(guī)范使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪可降低復(fù)發(fā)率，配合認(rèn)知行為治療能改善情緒調(diào)節(jié)能力。

2、共病管理：

約60%患兒合并破壞性行為障礙或焦慮障礙，需同步治療原發(fā)病。雙相障礙患兒可能出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂、沖動(dòng)攻擊行為等癥狀，奧氮平聯(lián)合家庭治療可顯著改善癥狀。

3、家庭支持：

家庭矛盾會(huì)加重癥狀循環(huán)，父母需接受疾病教育訓(xùn)練。建立規(guī)律作息表，采用正念教養(yǎng)方式，避免過度批評(píng)或溺愛兩種極端教養(yǎng)模式。

4、藥物依從性：

青少年期自主停藥率達(dá)40%，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。長(zhǎng)效針劑如阿立哌唑?qū)芩幓純焊m用，配合用藥提醒軟件可提升治療持續(xù)性。

5、社會(huì)功能訓(xùn)練：

學(xué)校需提供個(gè)性化教育計(jì)劃，通過社交技能團(tuán)體治療改善同伴關(guān)系。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早介入，培養(yǎng)繪畫、音樂等非競(jìng)爭(zhēng)性興趣愛好。

預(yù)后良好者需維持治療3-5年，日常需保證富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物攝入，避免含咖啡因飲料。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建立情緒日記監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)先兆癥狀。家長(zhǎng)每季度需帶患兒復(fù)查甲狀腺功能、腎功能等指標(biāo)，青春期需特別注意性激素水平變化對(duì)情緒的影響。