心律失??赏ㄟ^美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制,通常由心肌缺血、電解質紊亂、遺傳因素、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過降低心肌收縮力和心率改善竇性心動過速,適用于高血壓或冠心病合并的心律失常。比索洛爾對支氣管影響較小,適合輕度哮喘患者。長期使用需監(jiān)測血壓和心率。
2、鉀通道阻滯劑:
胺碘酮能延長心肌細胞動作電位,對房顫和室性心動過速效果顯著。可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化副作用,用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。
3、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮適用于室上性心動過速,通過抑制鈉離子內流減慢傳導速度。禁用于嚴重心力衰竭患者,常見不良反應包括味覺改變和胃腸道不適。
4、鈣通道阻滯劑:
維拉帕米可減緩房室結傳導,主要用于房撲和房顫的室率控制。與地高辛聯(lián)用需調整劑量,避免發(fā)生嚴重心動過緩。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。
5、洋地黃類藥物:
地高辛通過增強迷走神經(jīng)張力控制快速房顫,治療窗較窄需監(jiān)測血藥濃度。中毒表現(xiàn)為惡心、黃視癥,低鉀血癥患者更易發(fā)生毒性反應。
心律失?;颊邞3值望}低脂飲食,增加鎂含量豐富的堅果和深綠色蔬菜攝入。適度進行太極拳、散步等有氧運動,避免劇烈運動引發(fā)心悸。每日監(jiān)測脈搏并記錄異常節(jié)律,睡眠時采用左側臥位減輕心臟負荷。嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈或暈厥立即就醫(yī)。