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高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起。

1、他汀類藥物:

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,可能伴隨動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、貝特類藥物:

非諾貝特、苯扎貝特可激活脂蛋白脂肪酶加速甘油三酯分解。對(duì)混合型高脂血癥效果顯著,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。

3、膽固醇吸收抑制劑:

依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。適用于不耐受大劑量他汀的患者,可能引起頭痛或乏力等輕微副作用

4、PCSK9抑制劑:

阿利西尤單抗通過增強(qiáng)LDL受體活性顯著降低膽固醇,適合家族性高膽固醇血癥。需皮下注射給藥,治療期間可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。

5、煙酸衍生物:

緩釋煙酸可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白,但面部潮紅副作用明顯。現(xiàn)已較少作為一線用藥,多用于其他藥物控制不佳的頑固病例。

日常需控制飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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