反胃可通過(guò)多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病等因素引起。
1、促胃動(dòng)力藥:
多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),適用于功能性消化不良引起的反胃;甲氧氯普胺兼具中樞鎮(zhèn)吐和促胃腸動(dòng)力作用,對(duì)化療后嘔吐效果顯著;莫沙必利選擇性激活5-HT4受體,改善胃排空延遲導(dǎo)致的反酸噯氣。
2、抑酸藥物:
奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,減少胃酸分泌緩解反流性反胃;雷尼替丁競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H2受體,適用于夜間胃酸過(guò)多者;法莫替丁作用持久,能改善胃黏膜充血水腫引發(fā)的惡心感。
3、黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)膜,中和胃酸并促進(jìn)前列腺素合成;膠體果膠鉍覆蓋受損黏膜,對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎有效;鋁碳酸鎂快速中和胃酸,緩解膽汁反流引起的燒心癥狀。
4、消化酶調(diào)節(jié):
復(fù)方消化酶膠囊補(bǔ)充胰酶及纖維素酶,改善高脂飲食后的腹脹反胃;米曲菌胰酶片促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,適合慢性胰腺炎患者;乳酶生調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解發(fā)酵型消化不良導(dǎo)致的惡心。
5、植物制劑:
藿香正氣水含蒼術(shù)陳皮等成分,對(duì)暑濕型反胃有效;保濟(jì)丸通過(guò)木香砂仁行氣化濕,改善暈車船嘔吐;生姜提取物抑制5-HT3受體,減輕妊娠期晨吐反應(yīng)。
日常可選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣油膩;餐后散步15分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15cm防止反流。持續(xù)性反胃伴體重下降需胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,反復(fù)發(fā)作建議完善碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。