谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于心肌、肝臟等組織中的一種酶,臨床檢測主要用于評估肝臟或心臟損傷程度。
1、生理功能:
谷草轉(zhuǎn)氨酶全稱天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,催化天門冬氨酸與α-酮戊二酸的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。該酶在能量代謝中起關(guān)鍵作用,正常生理狀態(tài)下血清含量較低,主要存在于細(xì)胞線粒體內(nèi)。
2、組織分布:
心肌細(xì)胞含量最高,肝細(xì)胞次之,骨骼肌、腎臟、胰腺等組織也有分布。當(dāng)這些器官的細(xì)胞膜完整性受損時,胞內(nèi)酶會釋放入血導(dǎo)致血清濃度升高。
3、檢測意義:
常與谷丙轉(zhuǎn)氨酶聯(lián)合檢測,兩者比值可輔助判斷損傷來源。心肌梗死時AST顯著升高,急性肝炎時ALT升高更明顯。檢測值超過參考值上限2倍具有臨床意義。
4、異常原因:
可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。心肌炎、肌營養(yǎng)不良等疾病也會導(dǎo)致指標(biāo)異常。
5、處理原則:
輕度升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,建議復(fù)查并排查誘因。顯著升高需完善超聲、CT等影像學(xué)檢查,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢。戒酒、避免肝毒性藥物是基礎(chǔ)干預(yù)措施。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草提取物。規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善肝臟代謝功能,但急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動。建議每3-6個月監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)異常需及時肝病科就診。