摔傷后軟組織損傷的恢復(fù)時(shí)間通常為2-6周,具體時(shí)長(zhǎng)與損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理方式相關(guān)。早期可通過(guò)冰敷、加壓包扎緩解腫脹,后期采用熱敷、理療促進(jìn)修復(fù),疼痛持續(xù)需排除韌帶損傷或骨膜炎癥。
1、急性期處理:傷后48小時(shí)內(nèi)局部血管破裂導(dǎo)致組織水腫,表現(xiàn)為皮下淤血、壓痛明顯。立即停止活動(dòng)并抬高患肢,每2小時(shí)冰敷15分鐘,彈性繃帶加壓包扎可減少內(nèi)出血。避免揉搓或熱敷加重毛細(xì)血管滲出。
2、炎癥消退期:損傷后3-7天炎性介質(zhì)逐漸被吸收,疼痛轉(zhuǎn)為鈍痛伴活動(dòng)受限。改用40℃熱毛巾每日敷3次,配合跌打萬(wàn)花油外涂改善微循環(huán)。上肢損傷可做握拳練習(xí),下肢需拄拐分散承重。
3、修復(fù)重建期:傷后2-4周成纖維細(xì)胞增生形成瘢痕組織,隱痛在陰雨天可能加重。超聲波治療能軟化粘連組織,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、慢性損傷排查:超過(guò)6周持續(xù)疼痛需考慮骨挫傷或肌腱損傷,可能與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為特定體位刺痛、局部按壓酸痛。磁共振檢查可明確深層組織損傷程度。
5、功能康復(fù)期:完全恢復(fù)需配合漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,小腿損傷做提踵練習(xí),手臂損傷使用彈力帶抗阻。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于重建肌肉協(xié)調(diào)性,恢復(fù)期忌踢足球等急停急轉(zhuǎn)項(xiàng)目。
恢復(fù)期間每日補(bǔ)充1.5g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉加速組織修復(fù),維生素C攝入不低于100mg。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,疼痛超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響應(yīng)至骨科排查半月板損傷。恢復(fù)后期通過(guò)單腿站立測(cè)試評(píng)估平衡能力,逐步回歸正?;顒?dòng)需滿(mǎn)足無(wú)痛完成上下樓梯動(dòng)作。