大便是暗紅色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、痔瘡、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、飲食因素:攝入紅心火龍果、甜菜根、動物血制品等富含紅色素的食物可能導(dǎo)致糞便染色。停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無需特殊治療。建議記錄飲食日記幫助鑒別。
2、藥物影響:服用鐵劑、鉍劑或某些抗生素可能使糞便呈現(xiàn)暗紅色或黑色。常見藥物包括硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀、利福平等。咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥方案,通常停藥后癥狀消失。
3、消化道出血:上消化道出血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,表現(xiàn)為柏油樣黑便??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張有關(guān),常伴隨嘔血、貧血癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點,采用質(zhì)子泵抑制劑、止血藥物干預(yù)。
4、痔瘡出血:內(nèi)痔破裂導(dǎo)致鮮血與糞便混合,形成暗紅色便。多伴有肛門疼痛、排便困難。通過肛門指檢確診,可采用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
5、腸道腫瘤:結(jié)腸癌、直腸癌等引起的出血常表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色血便。伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)分期選擇腫瘤切除術(shù)、放化療等綜合治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,保持規(guī)律運動促進(jìn)腸道蠕動。避免久坐及用力排便,出血期間暫停辛辣刺激食物。持續(xù)2天以上未緩解或伴隨頭暈、腹痛等癥狀時,需立即消化內(nèi)科就診排除惡性病變。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。