褥瘡可通過(guò)碘伏消毒、創(chuàng)面清創(chuàng)、抗生素軟膏、減壓護(hù)理、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌?、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。

1、碘伏消毒：碘伏是褥瘡表面消毒的常用選擇，能有效殺滅細(xì)菌和真菌。使用時(shí)需用無(wú)菌棉簽蘸取0.5%碘伏溶液，從創(chuàng)面中心向外螺旋式擦拭，避免重復(fù)污染。碘伏對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用，但不可與紅藥水同用。

2、創(chuàng)面處理：二度以上褥瘡需專業(yè)清創(chuàng)去除壞死組織。生理鹽水沖洗后，可選用水凝膠敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，或使用藻酸鹽敷料吸收滲液。避免使用雙氧水等刺激性液體，防止損傷新生肉芽組織。

3、抗感染治療：合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏或夫西地酸乳膏。深部感染需口服頭孢氨芐、克林霉素等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。感染征象包括紅腫熱痛、膿性分泌物、異味等。

4、減壓護(hù)理：每2小時(shí)變換體位是基礎(chǔ)措施。使用氣墊床、泡沫敷料分散壓力，骨突部位墊軟枕。癱瘓患者需采用30度側(cè)臥位，避免骶尾部直接受壓。翻身時(shí)注意避免拖拽摩擦皮膚。

5、手術(shù)治療：深達(dá)肌肉或骨頭的四度褥瘡需手術(shù)修復(fù)。皮瓣移植術(shù)能覆蓋大面積缺損，肌皮瓣移植適用于深度潰瘍。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后仍需持續(xù)減壓護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

褥瘡護(hù)理需結(jié)合高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)，增加維生素C和鋅攝入。適度活動(dòng)改善血液循環(huán)，臥床者需被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。保持皮膚清潔干燥，便后及時(shí)清洗，選擇無(wú)刺激的pH平衡沐浴露。監(jiān)測(cè)血糖控制糖尿病，糾正貧血和低蛋白血癥。創(chuàng)面滲液多時(shí)每日換藥，干燥期可間隔2-3天更換敷料。觀察周圍皮膚有無(wú)浸漬，避免膠布直接粘貼脆弱皮膚。