新生兒脹氣哭鬧不止可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、拍嗝處理、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式緩解。該癥狀通常由吞咽空氣過多、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、牛奶蛋白過敏、腸套疊等原因引起。
1、調(diào)整姿勢:母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴并保持45度傾斜。喂養(yǎng)后豎抱20分鐘避免胃食管反流,采用飛機(jī)抱姿勢能緩解腸痙攣,每日進(jìn)行3-4次青蛙抱促進(jìn)排氣。
2、腹部按摩:在餐后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針臍周按摩,配合屈腿壓腹動作幫助腸道蠕動。使用溫毛巾熱敷腹部時(shí)溫度控制在40℃以下,按摩油可選擇含茴香精油成分的嬰兒專用產(chǎn)品,每日按摩2-3次每次5分鐘。
3、拍嗝技巧:豎抱拍嗝時(shí)手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,哺乳中途可暫停1-2次拍嗝。采用坐位拍嗝法讓嬰兒坐在大腿上前傾30度,拍嗝時(shí)長需持續(xù)3-5分鐘,夜間喂奶后需保持半臥位30分鐘。
4、藥物干預(yù):西甲硅油能分解消化道氣泡,乳糖酶適用于母乳性乳糖不耐受,益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。腸絞痛發(fā)作時(shí)可使用顛茄合劑緩解平滑肌痙攣,頑固性脹氣需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
5、就醫(yī)指征:當(dāng)出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或體重不增時(shí)需急診處理,超聲檢查可鑒別腸套疊和幽門狹窄。牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方奶粉,細(xì)菌性腸炎需進(jìn)行便常規(guī)檢查和抗生素治療。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。每日進(jìn)行3次以上俯臥位訓(xùn)練促進(jìn)腸道發(fā)育,嚴(yán)重哭鬧時(shí)可使用白噪音或襁褓包裹法安撫。記錄喂養(yǎng)和排便情況有助于醫(yī)生判斷病因,持續(xù)48小時(shí)未緩解需兒科專科就診排除代謝性疾病。保持環(huán)境溫度在24-26℃減少嬰兒應(yīng)激反應(yīng),選擇棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。