吡哌酸片未被國(guó)家藥品監(jiān)管部門列入禁用藥品目錄，但臨床應(yīng)用已逐漸被新一代喹諾酮類藥物替代。該藥物屬于第二代喹諾酮類抗菌藥，目前仍可在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房憑處方獲取，但需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥和禁忌癥。

1、藥物特性：吡哌酸通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。其抗菌譜覆蓋大腸桿菌、痢疾桿菌等常見(jiàn)致病菌，但耐藥率逐年上升影響療效。

2、臨床現(xiàn)狀：隨著左氧氟沙星、莫西沙星等第三代喹諾酮類藥物普及，吡哌酸在尿路感染、腸道感染治療中的使用頻率大幅降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向選擇抗菌譜更廣、副作用更少的新藥。

3、使用限制：18歲以下青少年、妊娠期婦女禁用該藥，可能影響軟骨發(fā)育。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

4、替代方案：當(dāng)前泌尿系統(tǒng)感染首選磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等藥物；腸道感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等治療方案，療效和安全性更有保障。

5、監(jiān)管狀態(tài)：我國(guó)未全面禁止吡哌酸生產(chǎn)銷售，但2018版國(guó)家基本藥物目錄已將其剔除。部分地方醫(yī)保報(bào)銷目錄也逐步取消該藥，反映其臨床地位下降。

使用抗菌藥物應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。日常預(yù)防感染需注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理，肉類徹底加熱。保持每日1500ml飲水促進(jìn)排尿，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)，建議完善尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查后再針對(duì)性用藥。