一只眼睛脹痛可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、青光眼、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)休息、人工淚液、抗炎藥物、降眼壓治療、止痛藥物等方式緩解。
1、視疲勞:長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼周血液循環(huán)障礙。近距離工作每20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周可促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕。
2、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快造成角膜刺激。可能與空調(diào)環(huán)境、隱形眼鏡佩戴過(guò)久有關(guān)。使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,保持環(huán)境濕度40%-60%。增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物攝入。
3、結(jié)膜炎:細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫。常伴隨分泌物增多、異物感,需區(qū)分過(guò)敏性結(jié)膜炎與感染性結(jié)膜炎。細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需配合更昔洛韋凝膠。避免揉眼并單獨(dú)使用毛巾。
4、青光眼:房水循環(huán)障礙引起眼壓急劇升高??赡芘c先天房角結(jié)構(gòu)異常、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物使用有關(guān),典型癥狀包括虹視、頭痛、視力驟降。急性閉角型青光眼需立即使用毛果蕓香堿縮瞳,配合甘露醇靜脈滴注降低眼壓。定期檢查眼壓和視神經(jīng)形態(tài)。
5、偏頭痛:血管神經(jīng)性頭痛放射至眼眶區(qū)域。常見(jiàn)單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴畏光、惡心,視覺(jué)先兆包括閃光暗點(diǎn)。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解發(fā)作,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯。保持規(guī)律作息,避免紅酒、奶酪等誘發(fā)食物。
日常需注意用眼衛(wèi)生,控制每日屏幕時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。建議每天進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操和眨眼訓(xùn)練,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。突發(fā)劇烈眼痛伴視力下降需立即就醫(yī)排查青光眼等急癥,常規(guī)眼科檢查應(yīng)包括眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查和眼底照相。