中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘可能由氣血不足、津液虧虛、脾胃虛弱、肝郁氣滯、腎陽(yáng)虧虛等原因引起,可通過中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩、運(yùn)動(dòng)療法、情志調(diào)攝等方式改善。
1、氣血不足:老年人氣血生化不足,腸道失于濡潤(rùn)導(dǎo)致傳導(dǎo)無力。日常可食用紅棗、山藥、龍眼肉等補(bǔ)益氣血的食物,配合八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥可選用黃芪、當(dāng)歸、黨參等配伍的補(bǔ)中益氣湯加減。
2、津液虧虛:年老體衰或過食辛辣耗傷陰液,腸燥便結(jié)。建議晨起空腹飲用淡鹽水,多食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰潤(rùn)腸之品。中藥常用增液湯、五仁丸等方劑,含玄參、麥冬、火麻仁等成分。
3、脾胃虛弱:消化功能減退致糟粕滯留,多見便后乏力。飲食宜少食多餐,選擇小米粥、南瓜、茯苓等健脾食材??砂淖闳镅?,中藥選用四君子湯、參苓白術(shù)散等含白術(shù)、茯苓的方劑。
4、肝郁氣滯:情志不暢影響氣機(jī)升降,表現(xiàn)為腹脹欲便不得。建議進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),按摩太沖穴疏肝理氣。中藥常用柴胡疏肝散、六磨湯等含柴胡、枳實(shí)的配方。
5、腎陽(yáng)虧虛:命門火衰致陰寒凝滯,多見畏寒肢冷伴便秘。日??墒秤煤颂?、羊肉、肉桂等溫補(bǔ)食材,配合關(guān)元穴艾灸。中藥選用濟(jì)川煎、右歸丸等含肉蓯蓉、牛膝的溫腎方劑。
老年便秘患者需建立定時(shí)排便習(xí)慣,每日攝入2000ml以上溫水,飲食增加燕麥、芹菜等膳食纖維。避免久坐久臥,推薦提肛運(yùn)動(dòng)及順時(shí)針腹部按摩。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤(rùn)腸通便類藥物。