高密度脂蛋白偏低可通過煙酸類藥物、貝特類藥物、他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等方式治療。該情況通常由遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動、高糖飲食等原因引起。

1、煙酸類藥物：煙酸能顯著提升高密度脂蛋白水平，常用藥物包括緩釋煙酸、阿昔莫司等。這類藥物通過抑制脂肪分解減少游離脂肪酸，同時增強脂蛋白脂肪酶活性?？赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等不良反應，建議從小劑量開始服用。

2、貝特類藥物：非諾貝特、吉非羅齊等藥物可激活PPARα受體，促進高密度脂蛋白合成。適用于伴有甘油三酯升高的患者，需注意可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。建議聯(lián)合他汀類藥物使用時監(jiān)測肌酸激酶水平。

3、他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等HMG-CoA還原酶抑制劑具有輕度升高高密度脂蛋白的作用。主要通過降低低密度脂蛋白間接改善脂質(zhì)代謝，需長期規(guī)律服用。用藥期間應定期檢查肝功能。

4、膽固醇吸收抑制劑：依折麥布可選擇性抑制腸道膽固醇吸收，使肝臟高密度脂蛋白合成增加。常與他汀類藥物聯(lián)用，不良反應較少。對原發(fā)性高膽固醇血癥患者效果顯著。

5、PCSK9抑制劑：阿利西尤單抗、依洛尤單抗等新型注射制劑通過調(diào)節(jié)LDL受體代謝提升高密度脂蛋白。適用于家族性高膽固醇血癥患者，需每2-4周皮下注射一次。治療期間需監(jiān)測過敏反應。

改善高密度脂蛋白水平需配合地中海飲食，增加橄欖油、深海魚類攝入。每周進行150分鐘有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于改善脂質(zhì)代謝。定期檢測血脂四項，根據(jù)結果調(diào)整治療方案。