直腸癌早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、糞便性狀異常、里急后重感、不明原因消瘦等癥狀。
1、排便改變:早期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。生理性因素如飲食結(jié)構(gòu)變化可能誘發(fā),但持續(xù)兩周以上需警惕腫瘤刺激腸黏膜。建議記錄排便日記,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜。
2、便血特征:糞便表面附著鮮紅或暗紅色血液,易與痔瘡混淆。直腸腫瘤出血多混有黏液,呈果醬樣。病理性因素可能與腫瘤表面潰破、血管侵蝕有關(guān),通常伴隨肛門墜脹感。需通過腸鏡明確出血源。
3、糞便變細(xì):腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄時,糞便呈鉛筆狀或扁條狀。生理性因素如低纖維飲食可加重癥狀,建議攝入火龍果、奇亞籽軟化糞便,避免用力排便造成腫瘤損傷。
4、里急后重:排便后仍有未盡感,或反復(fù)出現(xiàn)便意。病理性因素可能與腫瘤局部壓迫神經(jīng)有關(guān),常伴隨肛門疼痛。需排除感染性腸炎,必要時行直腸指檢或影像學(xué)檢查。
5、體重下降:半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。腫瘤消耗能量及營養(yǎng)吸收障礙是主因,伴隨貧血、乏力等癥狀。建議增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,并篩查腫瘤標(biāo)志物。
日常需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動。飲食避免紅肉及加工食品,優(yōu)先選擇白肉、十字花科蔬菜。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行糞便隱血試驗,高危因素者需定期腸鏡檢查。