解脲脲原體陽性可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由性接觸傳播、免疫力低下、泌尿生殖道黏膜損傷、合并其他病原體感染、抗生素濫用等原因引起。

1、抗生素治療：阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制解脲脲原體蛋白質(zhì)合成。多西環(huán)素通過干擾細(xì)菌RNA代謝發(fā)揮作用，適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏者。左氧氟沙星可阻斷DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，但18歲以下人群禁用。

2、免疫調(diào)節(jié)：反復(fù)感染者需檢測CD4+T細(xì)胞水平，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅元素增強(qiáng)免疫功能。保證每日7-8小時睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。

3、黏膜修復(fù)：每日飲水2000ml以上稀釋尿液，減少病原體附著。攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免使用堿性洗液沖洗陰道。

4、混合感染處理：合并衣原體感染時需聯(lián)用多西環(huán)素+阿奇霉素。伴隨細(xì)菌性陰道病可局部應(yīng)用克林霉素栓劑。治療期間每2周復(fù)查PCR檢測，直至連續(xù)3次轉(zhuǎn)陰。

5、耐藥管理：開展藥敏試驗(yàn)檢測大環(huán)內(nèi)酯類耐藥基因。對克拉霉素耐藥者可換用莫西沙星，四環(huán)素耐藥時改用普那霉素。避免自行中斷用藥導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。

治療期間需禁酒及辛辣刺激食物，選擇純棉透氣內(nèi)衣，性伴侶需同步治療。建議每日食用300g酸奶調(diào)節(jié)菌群，補(bǔ)充蔓越莓提取物抑制病原體黏附。完成療程后每月復(fù)查1次，持續(xù)3個月未復(fù)發(fā)視為治愈。合并盆腔炎或不孕癥患者需進(jìn)行輸卵管造影評估。