精神病可通過奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會應激、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:家族精神病史是精神病的明確風險因素,可能與多巴胺受體基因突變有關(guān)。治療需結(jié)合藥物與心理干預,避免酒精等神經(jīng)毒性物質(zhì)刺激。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:多巴胺過度活躍或谷氨酸功能低下可能導致幻覺妄想。除抗精神病藥外,Omega-3脂肪酸補充可能輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導功能。
3、腦結(jié)構(gòu)異常:前額葉皮層體積減小或腦室擴大常見于精神分裂癥患者。藥物治療需配合認知康復訓練,每周3次有氧運動可改善腦血流灌注。
4、心理社會應激:長期高壓環(huán)境或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)精神病性癥狀。除藥物維持治療外,需進行認知行為治療并建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。
5、物質(zhì)濫用:苯丙胺類毒品或酒精依賴可導致繼發(fā)性精神病。治療需先戒斷成癮物質(zhì),采用氯氮平聯(lián)合維生素B族補充,逐步恢復神經(jīng)功能。
日常飲食應增加全谷物、深海魚類、深色蔬菜攝入,限制精制糖及加工食品。每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳,配合正念冥想練習。癥狀波動時需及時復診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。長期服藥者每3個月需監(jiān)測肝功能、血糖及血脂指標。