潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素等方式治療。該病可能與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、水楊酸類:氨基水楊酸制劑是輕中度活動期首選藥物,常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥反應(yīng),需注意監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
2、激素治療:急性發(fā)作期可選用潑尼松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。短期使用能迅速緩解腹痛和血便癥狀,長期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高風(fēng)險,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
3、免疫調(diào)節(jié):硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于激素?zé)o效或依賴者。通過抑制T細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)免疫功能,用藥期間需定期檢測血藥濃度,警惕骨髓抑制和機(jī)會性感染發(fā)生。
4、生物制劑:英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等抗TNF-α制劑針對中重度患者。能精準(zhǔn)阻斷炎癥通路,使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染,治療期間注意過敏反應(yīng)和輸液相關(guān)不良反應(yīng)。
5、抗菌藥物:甲硝唑、環(huán)丙沙星適用于合并感染者??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,但需避免長期使用導(dǎo)致耐藥性,用藥期間需配合益生菌維持微生態(tài)平衡。
患者日常需采用低渣高蛋白飲食,避免奶制品及辛辣刺激食物。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動,保持規(guī)律作息。病情穩(wěn)定期可逐步嘗試燕麥、蒸蘋果等可溶性膳食纖維,急性發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。