現(xiàn)在正值腹瀉病的高發(fā)期,尤其是兒童急慢性腹瀉更易發(fā)生。
蒙脫石散作為療效確切、無明顯毒作用的“綠色藥品”,被廣泛用于成人和兒童急、慢性腹瀉的治療,有時(shí)會(huì)與抗菌藥物或益生菌制劑聯(lián)合使用。
而家長(zhǎng)往往容易忽視蒙脫石散與其他藥物的相互作用,患兒由于服藥方法的不當(dāng),造成療效不佳甚至沒有療效。
吃蒙脫石散安全嗎?
首先來簡(jiǎn)單介紹一下蒙脫石的作用機(jī)制,它是一種硅酸鹽晶體,呈層紋狀結(jié)構(gòu)。
它對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)修復(fù)能力,能提高黏膜屏障對(duì)致病因子的防御功能,3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸道,并持續(xù)6小時(shí)以上。
并且通過其獨(dú)特的吸附能力,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌起到固定抑制,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
由于蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用,并不進(jìn)入血液系統(tǒng),不用擔(dān)心對(duì)其他器官的影響,不會(huì)造成肝腎功能代謝負(fù)擔(dān),這就是蒙脫石最大的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn):相對(duì)安全。
蒙脫石散的服用方法
臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時(shí),常與抗菌藥物(如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等)聯(lián)用。
蒙脫石能吸附固定病毒病菌,同樣能吸附包括抗菌藥物的其他藥物,影響其吸收利用,降低抗菌活性和效能。
所以蒙脫石散與其他藥物聯(lián)用時(shí),應(yīng)該特別注意用藥順序和間隔時(shí)間,對(duì)于大部分患者來說,應(yīng)先服用抗菌藥物,經(jīng)過1-2小時(shí)的達(dá)峰時(shí)間,讓抗菌藥物充分發(fā)揮作用后再服用蒙脫石散,以減少蒙脫石散對(duì)抗菌藥物的吸附而影響療效。
有時(shí)候醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用益生菌制劑,以便幫助患兒恢復(fù)腸道正常菌群,改善菌群紊亂。
這時(shí)候就應(yīng)該先用蒙脫石散,把腸道內(nèi)的病毒細(xì)菌先吸附固定,間隔1-2小時(shí)再用益生菌制劑補(bǔ)充正常菌群。
值得注意的是,若蒙脫石散與抗菌藥物、益生菌制劑聯(lián)合使用時(shí),一般是先服用抗菌藥物,然后服用蒙脫石散,最后服用益生菌制劑,兩藥至少間隔1-2小時(shí)。
如果服藥跟一日三餐聯(lián)系上方便記憶的話,建議可以飯前1小時(shí)服用抗菌藥物,飯前服用蒙脫石散,飯后1小時(shí)服用益生菌制劑。
蒙脫石散單獨(dú)服藥也有三講究
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一是空腹服用效果佳,一般飯前2小時(shí)服用最佳,最好服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲禁食,避免其與食物發(fā)生黏附,影響其在疾病部位的覆蓋;
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二是服用劑量有講究,因?yàn)?g/袋剛好可以覆蓋成人的整個(gè)胃腸壁6小時(shí)以上,所以兒童應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書上推薦劑量服藥,急性腹瀉首次可以加倍,不然很容易出現(xiàn)便秘、肛裂、腸梗阻等胃腸道不良反應(yīng);
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三是攪拌均勻及時(shí)服,一般1袋3g均勻分散在約50ml溫開水中,充分?jǐn)嚢璩苫鞈乙汉蠹皶r(shí)服用,這樣可以保持前后服用的藥物濃度基本一致。