慢性支氣管炎通常無(wú)法自愈,可通過(guò)戒煙、避免刺激物、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式控制癥狀。慢性支氣管炎可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
1、戒煙干預(yù):
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能?;颊咝鑿氐捉錈?,可尋求戒煙門診幫助,采用尼古丁替代療法輔助戒斷。
2、環(huán)境控制:
避免接觸PM2.5、廚房油煙等刺激性氣體,霧霾天氣減少外出。室內(nèi)使用空氣凈化器,保持濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
3、藥物管理:
急性發(fā)作期需使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥,沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
4、呼吸康復(fù):
堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次縮唇呼吸練習(xí)。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。
5、感染預(yù)防:
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免濫用止咳藥物掩蓋病情。
患者需保持每日飲水1500ml以上,食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物。進(jìn)行八段錦、呼吸操等鍛煉時(shí)以不誘發(fā)咳嗽為度,監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。病程超過(guò)2年者應(yīng)每半年進(jìn)行肺功能檢查,合并肺氣腫者需長(zhǎng)期氧療。職業(yè)暴露人群應(yīng)調(diào)換工作崗位,過(guò)敏體質(zhì)者需檢測(cè)過(guò)敏原。