卵巢纖維瘤可通過超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。
1、超聲檢查:超聲檢查是卵巢纖維瘤初步篩查的常用方法,通過高頻聲波成像可顯示腫瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征。典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰的實(shí)性腫塊,內(nèi)部回聲均勻,后方伴聲影增強(qiáng)。彩色多普勒超聲可評(píng)估腫瘤血流情況,纖維瘤通常表現(xiàn)為乏血供特征。
2、CT掃描:CT掃描能清晰顯示腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系,對(duì)評(píng)估腫瘤鈣化、出血等繼發(fā)改變具有優(yōu)勢(shì)。典型CT表現(xiàn)為密度均勻的實(shí)性腫塊,增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化。CT還可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等惡性征象,對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
3、MRI檢查:MRI具有多參數(shù)、多序列成像特點(diǎn),能更準(zhǔn)確判斷腫瘤成分。T2加權(quán)像上纖維瘤通常表現(xiàn)為低信號(hào),與周圍卵巢組織形成明顯對(duì)比。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可量化分析腫瘤強(qiáng)化模式,纖維瘤多表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化,有助于與惡性腫瘤鑒別。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):血清CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助手段。卵巢纖維瘤患者CA125水平通常正常或輕度升高,顯著升高需警惕惡性可能。聯(lián)合檢測(cè)ROMA指數(shù)可提高鑒別準(zhǔn)確性,但需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
5、病理活檢:手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見梭形細(xì)胞呈束狀排列,細(xì)胞異型性小,間質(zhì)膠原纖維豐富。免疫組化顯示波形蛋白、結(jié)蛋白陽(yáng)性,CD34、S-100陰性,可與平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等間葉源性腫瘤鑒別。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診。更年期女性需關(guān)注骨密度變化,必要時(shí)進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查。