腹膜炎可通過消化內(nèi)科、普外科、急診科、感染科、重癥醫(yī)學科等科室治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥、自身免疫性疾病等因素引起。
1、消化內(nèi)科:腹膜炎可能與消化道潰瘍穿孔、腸梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。消化內(nèi)科通過胃腸減壓、抗生素治療等方式控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、普外科:腹膜炎若由闌尾炎穿孔、膽囊炎穿孔等急腹癥引起,需外科手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡探查術(shù)、病灶切除術(shù),術(shù)后需配合靜脈營養(yǎng)支持。
3、急診科:突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征患者需急診處理。急診科通過腹部CT快速診斷,對感染性休克患者采取液體復(fù)蘇、血管活性藥物等搶救措施。
4、感染科:結(jié)核性腹膜炎或特殊病原體感染需??浦委?。感染科根據(jù)藥敏試驗選擇抗結(jié)核方案,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)療法。
5、重癥醫(yī)學科:膿毒癥或多器官功能障礙患者需轉(zhuǎn)入ICU。重癥醫(yī)學科實施機械通氣、連續(xù)腎臟替代治療等生命支持,監(jiān)測腹腔壓力變化。
腹膜炎患者恢復(fù)期需低脂低渣飲食,逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化蛋白質(zhì)。臥床期間進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹脹需及時復(fù)診。