皰疹性咽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。
腸道病毒是主要病原體,柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型常見。病毒通過飛沫或接觸傳播,潛伏期3-5天。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易感染,成人免疫力低下時也可能發(fā)病。
咽部出現(xiàn)灰白色皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成潰瘍。伴隨39℃以上高熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎。部分患者有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,病程通常持續(xù)5-7天。
根據(jù)典型咽部皰疹和發(fā)熱癥狀可臨床診斷。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或輕度升高,咽拭子病毒核酸檢測可明確病原體。需與手足口病、皰疹性口齦炎等疾病進(jìn)行鑒別。
以對癥治療為主,高熱可用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。咽痛明顯者可局部使用利多卡因噴霧,繼發(fā)細(xì)菌感染時需用阿莫西林等抗生素。重癥病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和免疫球蛋白治療。
流行季節(jié)避免前往人群密集場所,勤洗手消毒?;純簯?yīng)隔離至癥狀消失,餐具毛巾專人專用。接種EV71疫苗可預(yù)防重癥,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣降低感染風(fēng)險。
患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、牛奶,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保證每日飲水量,用淡鹽水漱口緩解不適?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,保持充足睡眠促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或脫水癥狀需及時就醫(yī)。