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幽門梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、胃部腫瘤、幽門管狹窄、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。

1、胃腸減壓:通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力,緩解嘔吐和腹脹癥狀。適用于急性期臨時(shí)處理,需配合靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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2、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利改善胃排空。幽門痙攣時(shí)可用阿托品類解痙藥物。

3、內(nèi)鏡治療:球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)擴(kuò)張幽門管。支架植入可用于惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻,短期改善進(jìn)食。需多次操作維持療效。

4、手術(shù)治療:胃空腸吻合術(shù)繞過梗阻部位建立新通道;幽門成形術(shù)擴(kuò)大狹窄管腔。惡性腫瘤需聯(lián)合根治性胃切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、營養(yǎng)支持:梗阻期采用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量;緩解期選擇低纖維勻漿膳。逐步過渡到低渣軟食,少食多餐保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg體重。

幽門梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì),搭配米糊、軟面條等主食。餐后保持直立位30分鐘,每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測幽門通暢度,長期潰瘍患者需檢測幽門螺桿菌。

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