甲營養(yǎng)不良可能由蛋白質(zhì)攝入不足、鐵鋅等微量元素缺乏、血液循環(huán)障礙、甲真菌感染、銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病引起。癥狀表現(xiàn)為甲板變薄、易碎、出現(xiàn)縱嵴或點(diǎn)狀凹陷,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致甲床分離或繼發(fā)感染。
1、蛋白質(zhì)缺乏:指甲主要成分為角蛋白,長期低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致甲板生長緩慢、質(zhì)地脆弱。每日需保證雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉。
2、微量元素缺乏:鐵缺乏易致匙狀甲,鋅不足會(huì)引起甲白斑。每周食用動(dòng)物肝臟2次,搭配牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí)需口服琥珀酸亞鐵。
3、局部循環(huán)障礙:糖尿病、雷諾氏病等導(dǎo)致的末梢循環(huán)不良會(huì)使甲床供血不足。每日溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)需佩戴保暖手套,避免血管痙攣。
4、真菌感染:紅色毛癬菌等病原體侵蝕甲板會(huì)導(dǎo)致甲增厚、渾濁。確診后需外用阿莫羅芬搽劑,嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬或伊曲康唑,療程不少于3個(gè)月。
5、皮膚疾病:銀屑病甲表現(xiàn)為頂針樣凹陷,扁平苔蘚可致甲翼狀胬肉。局部注射糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥,光療對(duì)部分患者有效,需皮膚科定期隨訪評(píng)估。
保持均衡飲食同時(shí),建議每日進(jìn)行手指按摩促進(jìn)甲床微循環(huán),修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣避免甲上皮損傷。游泳等接觸水的活動(dòng)后需徹底擦干指縫,糖尿病患者應(yīng)每季度檢查足甲狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)甲板明顯增厚、疼痛性甲分離或甲周紅腫時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤性病變。