逆行射精預(yù)后可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善，通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、先天性尿道異常等原因引起。

減少酒精和咖啡因攝入有助于降低膀胱頸張力，規(guī)律性生活可減少精液滯留風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水控制在2000ml左右，避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

擬交感神經(jīng)藥物如偽麻黃堿、去甲腎上腺素可增強(qiáng)膀胱頸收縮力，抗膽堿能藥物如奧昔布寧能調(diào)節(jié)尿道括約肌功能。藥物治療需持續(xù)2-3個(gè)月觀察效果，可能出現(xiàn)心悸、口干等副作用。

性治療師指導(dǎo)的認(rèn)知行為療法可緩解焦慮情緒，伴侶共同參與的咨詢療程能改善性關(guān)系。每周1-2次心理疏導(dǎo)，持續(xù)6-8周可顯著提升治療依從性。

盆底肌生物反饋訓(xùn)練每周3次，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力。電刺激療法通過肛門電極刺激盆底神經(jīng)，20次為1療程。

膀胱頸重建術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，尿道內(nèi)括約肌成形術(shù)可改善肌肉功能障礙。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2周，3個(gè)月后評(píng)估射精功能恢復(fù)情況。

預(yù)后管理需結(jié)合血糖監(jiān)測糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下、定期泌尿科復(fù)查每3個(gè)月尿流率檢查、低脂高纖維飲食每日攝入燕麥30g、西藍(lán)花200g、適度有氧運(yùn)動(dòng)每周游泳3次等綜合措施，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療6-12個(gè)月后射精功能可獲明顯改善，器質(zhì)性病變嚴(yán)重者可能需要長期藥物維持。