結(jié)節(jié)性癢疹早期癥狀表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、孤立性丘疹、結(jié)節(jié)形成、色素沉著及抓痕性皮損,可通過局部用藥、口服藥物、光療等方式緩解。
初期以陣發(fā)性劇癢為特征,夜間加重,搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫。瘙癢可能與神經(jīng)敏感性增高或局部組胺釋放有關(guān),冷敷或使用含薄荷醇的外用制劑可暫時(shí)緩解。
四肢伸側(cè)出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色堅(jiān)實(shí)丘疹,表面粗糙,常呈線性排列。丘疹與昆蟲叮咬或毛囊角化異常相關(guān),需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
持續(xù)搔抓導(dǎo)致丘疹發(fā)展為半球形結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬呈棕紅色,表面可見角化過度。結(jié)節(jié)可能與真皮纖維組織增生有關(guān),強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松可抑制增生。
反復(fù)炎癥刺激使病變區(qū)域遺留灰褐色色素沉著,邊界清晰。該現(xiàn)象與黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)相關(guān),維生素E乳膏配合防曬有助于淡化色沉。
因長期搔抓形成表皮糜爛、結(jié)痂或苔蘚樣變,可能伴隨膿性分泌物。繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
日常需穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免熱水燙洗患處。飲食宜選擇富含Omega-3的深海魚、亞麻籽,限制辛辣刺激食物。每周3次30分鐘快走或游泳可改善皮膚微循環(huán),但需防止出汗刺激皮損。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)皮膚科就診排除惡性病變。