虹膜炎可通過普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物治療,通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、葡萄膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素引起。
普拉洛芬滴眼液通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度非感染性虹膜炎。雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解睫狀肌痙攣導(dǎo)致的疼痛,每日使用需控制在4次以內(nèi)。長期使用需監(jiān)測眼壓變化,避免誘發(fā)激素性青光眼。
醋酸潑尼松龍滴眼液適用于急性期嚴(yán)重炎癥,可快速抑制免疫反應(yīng)。地塞米松滴眼液對伴前房積膿者效果顯著,使用期間需配合抗生素預(yù)防感染。療程超過2周者應(yīng)逐步減量,突然停藥可能引起反跳性炎癥。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連,減輕畏光癥狀。阿托品眼用凝膠適用于嚴(yán)重睫狀肌麻痹需求,但青光眼患者禁用。用藥后可能出現(xiàn)視物模糊,建議夜間使用并避免駕駛操作。
虹膜炎可能與HLA-B27陽性相關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、視物模糊、瞳孔變形等癥狀。繼發(fā)青光眼時可加用布林佐胺滴眼液,合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液。急性期建議冷敷緩解充血,睡眠時抬高床頭減少房水淤積。
結(jié)核性虹膜炎需配合異煙肼全身治療,類風(fēng)濕相關(guān)者要用甲氨蝶呤控制原發(fā)病。外傷性炎癥應(yīng)聯(lián)合表皮生長因子滴眼液修復(fù)角膜,強(qiáng)直性脊柱炎患者需定期進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測。
日常護(hù)理建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激,飲食增加深海魚和藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進(jìn)房水循環(huán),避免游泳和長時間閱讀。急性發(fā)作期需每周復(fù)查前房閃輝情況,慢性患者每3個月應(yīng)進(jìn)行眼底OCT檢查。