身上起風(fēng)團(tuán)可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、食物過敏:魚蝦、雞蛋、牛奶等食物中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。組胺作用于皮膚血管會(huì)引起局部水腫,形成邊界清晰的風(fēng)團(tuán)?;乇芤阎^敏原是關(guān)鍵措施,必要時(shí)可進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。
2、藥物反應(yīng):青霉素、阿司匹林、磺胺類藥物可能作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合,激活補(bǔ)體系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,停藥后癥狀多可自行緩解。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
3、感染因素:幽門螺桿菌感染、肝炎病毒、鏈球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可能誘發(fā)免疫應(yīng)答。這類風(fēng)團(tuán)往往伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀,需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確感染源后針對(duì)性抗感染治療。
4、物理刺激:寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,通過神經(jīng)源性炎癥途徑導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)。避免接觸刺激源是主要預(yù)防手段,冷性蕁麻疹患者需注意冬季保暖。
5、自身免疫異常:部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗FcεRI或抗IgE自身抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周,需檢測(cè)自身免疫抗體,嚴(yán)重者可考慮使用奧馬珠單抗治療。
日常需記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、部位及誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食避免酒精及含組胺食物如奶酪、腌制品,適量補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,持續(xù)48小時(shí)不消退或伴有胸悶、呼吸困難需立即就醫(yī)。