淚囊炎手術(shù)可能伴隨術(shù)后出血、瘢痕形成、淚道再阻塞、感染風(fēng)險(xiǎn)、干眼癥狀等后遺癥。手術(shù)方式包括鼻腔淚囊吻合術(shù)、激光淚道成形術(shù)等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
1、術(shù)后出血:術(shù)中損傷鼻黏膜或周圍血管可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻出血,通常24小時(shí)內(nèi)自行停止。局部冷敷、避免擤鼻可減少出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)需填塞止血。
2、瘢痕形成:切口愈合過程中可能形成纖維組織增生,尤其瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。術(shù)后早期使用硅酮凝膠、壓力療法可減輕瘢痕,影響外觀時(shí)可考慮激光修復(fù)。
3、淚道再阻塞:手術(shù)區(qū)域肉芽組織增生或瘢痕收縮可能導(dǎo)致淚道再次狹窄。術(shù)后定期沖洗淚道、使用絲裂霉素C等抗增殖藥物可降低復(fù)發(fā)概率,需隨訪觀察6個(gè)月。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):鼻腔細(xì)菌可能侵入手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)急性感染。預(yù)防性使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流。
5、干眼癥狀:手術(shù)暫時(shí)影響淚液分泌或排出功能,導(dǎo)致眼部干澀不適。人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,多數(shù)3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔,避免游泳及粉塵環(huán)境,定期眼科復(fù)查。飲食宜補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜和優(yōu)質(zhì)蛋白魚類、雞蛋,避免辛辣刺激食物。適度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),出現(xiàn)持續(xù)溢淚或視力下降需及時(shí)復(fù)診。