Coats病的早期癥狀可能表現(xiàn)為視力下降、白瞳癥、斜視、眼球充血、視網(wǎng)膜脫離，需通過(guò)眼底檢查確診。

患者早期常出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性視力模糊或視野缺損，與視網(wǎng)膜毛細(xì)血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致滲出性病變有關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為閱讀困難或頻繁揉眼，成人則主訴視物變形。該癥狀易被誤認(rèn)為近視，需通過(guò)散瞳眼底檢查鑒別。

瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色或黃色反光是典型體征，源于視網(wǎng)膜下大量脂蛋白滲出物堆積。在光線(xiàn)較暗環(huán)境或拍照開(kāi)閃光燈時(shí)更明顯，可能伴隨對(duì)光反應(yīng)遲鈍。需與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)行影像學(xué)鑒別。

由于患眼視力嚴(yán)重受損，大腦會(huì)抑制模糊影像導(dǎo)致廢用性外斜視。常見(jiàn)于病程超過(guò)6個(gè)月的兒童患者，可能伴隨異常頭位代償。需通過(guò)交替遮蓋試驗(yàn)和眼球運(yùn)動(dòng)檢查評(píng)估。

部分病例出現(xiàn)結(jié)膜血管迂曲擴(kuò)張，呈現(xiàn)局部片狀充血，與視網(wǎng)膜缺血引發(fā)的代償性血管增生有關(guān)?？赡馨殡S輕度異物感，但無(wú)分泌物增多等炎癥表現(xiàn)。

疾病進(jìn)展后視網(wǎng)膜下滲出液積聚可導(dǎo)致滲出性脫離，患者主訴視野中出現(xiàn)固定黑影或閃光感。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜隆起呈灰白色，血管異常呈"燈泡樣"擴(kuò)張。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離加重，增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素食物攝入，定期進(jìn)行視力篩查。兒童患者建議每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影，成年患者需監(jiān)測(cè)眼壓變化。出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或眼痛需立即急診處理，晚期可考慮激光光凝或玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。