格列本脲片可通過飲食控制、運動調(diào)節(jié)、藥物聯(lián)合、血糖監(jiān)測、不良反應處理等方式使用。格列本脲片通常由2型糖尿病血糖控制需求、胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素引起。
1、飲食控制：格列本脲片需配合低碳水化合物飲食，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。避免高糖水果如荔枝、芒果，建議選擇蘋果、草莓等含糖量較低的水果。定時定量進餐有助于穩(wěn)定藥物降糖效果。
2、運動調(diào)節(jié)：建議服藥期間保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動時間應避開藥物作用高峰時段通常為服藥后2-6小時，避免發(fā)生低血糖。運動前后需監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應急。
3、藥物聯(lián)合：格列本脲片可與二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥聯(lián)用。聯(lián)合用藥時需遵醫(yī)囑調(diào)整格列本脲劑量，避免降糖效果疊加導致低血糖。不同藥物服用時間需間隔30分鐘以上，二甲雙胍建議餐后服用以減少胃腸道反應。
4、血糖監(jiān)測：用藥初期需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，穩(wěn)定后每周監(jiān)測2-3次。血糖儀需定期校準，采血時避免用力擠壓手指。出現(xiàn)血糖值持續(xù)低于4mmol/L或高于13.9mmol/L時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
5、不良反應處理：常見不良反應包括低血糖、胃腸道不適、皮膚過敏等。發(fā)生心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食15克葡萄糖，嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖溶液。出現(xiàn)皮疹應停藥并就診，肝功能異常者需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。
使用格列本脲片期間應保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。建議每周進行3次抗阻訓練如深蹲、俯臥撐，每次20分鐘。注意足部護理，穿寬松透氣的鞋子，定期檢查有無破損或感染跡象。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。
