尿尿有泡沫可通過(guò)調(diào)整飲水量、控制蛋白質(zhì)攝入、改善排尿習(xí)慣、治療泌尿系統(tǒng)感染、管理糖尿病等方式改善。該現(xiàn)象可能由生理性尿液濃縮、高蛋白飲食、尿路感染、糖尿病腎病、慢性腎炎等原因引起。
1、調(diào)整飲水量:每日飲水量建議保持在1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。尿液濃縮時(shí)表面張力增大易產(chǎn)生泡沫,尤其晨起首次排尿更明顯??捎^察泡沫是否在增加飲水后消失,無(wú)需特殊藥物干預(yù)。
2、控制蛋白質(zhì)攝入:每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.8-1.2克。短期內(nèi)大量攝入肉類(lèi)、蛋奶或蛋白粉可能造成暫時(shí)性蛋白尿。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少紅肉比例。
3、泌尿感染治療:可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急伴灼熱感。確診后可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,治療期間需保持會(huì)陰部清潔。
4、糖尿病管理:長(zhǎng)期血糖升高可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)泡沫尿伴多飲多尿。確診需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,口服二甲雙胍、格列美脲或注射胰島素控制血糖,定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。
5、腎病規(guī)范診療:慢性腎炎或腎病綜合征患者需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫尿伴下肢水腫。臨床常用纈沙坦、黃葵膠囊配合低鹽飲食,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即排尿。建議記錄排尿情況,若泡沫尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨浮腫、血壓升高,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、腎功能檢查。