宮外孕可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常、盆腔粘連等原因引起，臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、暈厥休克、肩部放射痛、肛門墜脹感等癥狀。

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。輸卵管妊娠破裂時(shí)可能突發(fā)大量出血，需緊急就醫(yī)處理。β-HCG檢測和陰道超聲是確診關(guān)鍵。

患側(cè)下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂典型表現(xiàn)，血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹疼痛。疼痛程度與出血量相關(guān)，常伴有惡心嘔吐。腹腔鏡檢查能明確出血部位。

急性腹腔內(nèi)出血超過500ml時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，緊急手術(shù)止血。

腹腔積血刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩胛部牽涉痛，該癥狀提示出血量已達(dá)400ml以上。患者常采取蜷曲體位緩解疼痛。

血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，直腸受刺激產(chǎn)生里急后重感。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血。

宮外孕患者術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，選擇阿膠、豬肝等高鐵食物；恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能；定期監(jiān)測β-HCG直至降至正常范圍，術(shù)后避孕6個(gè)月以上再備孕。