雌激素主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇等激素,其分泌受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。
雌二醇是活性最強(qiáng)的天然雌激素,主要由卵巢分泌,在月經(jīng)周期中呈波動(dòng)性變化。該激素促進(jìn)女性第二性征發(fā)育,維持子宮內(nèi)膜增生,調(diào)節(jié)骨代謝和脂質(zhì)代謝。育齡期女性血清雌二醇水平隨卵泡發(fā)育逐漸升高,排卵前達(dá)到峰值。
雌酮主要由卵巢和脂肪組織產(chǎn)生,絕經(jīng)后成為主要雌激素形式。其活性約為雌二醇的1/3,通過芳香化酶將雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。肥胖女性脂肪組織中的芳香化酶活性增高,可能導(dǎo)致雌酮水平異常升高。
雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產(chǎn)物,妊娠期間胎盤大量合成。該激素在尿液中含量較高,臨床常用于評估胎兒-胎盤功能。其雌激素活性較弱,但對宮頸軟化有特殊作用。
馬烯雌酮主要存在于孕馬尿液中,屬于結(jié)合型雌激素。其分子結(jié)構(gòu)與人類雌激素不同,但具有相似的生物學(xué)效應(yīng)。該激素被提取用于制藥,可緩解更年期潮熱等癥狀。
己烯雌酚、炔雌醇等合成雌激素常用于避孕藥和激素替代療法。這類化合物在肝臟代謝較慢,生物利用度高,但長期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。臨床使用時(shí)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。
維持雌激素平衡需注意膳食營養(yǎng)均衡,適量攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測。