惡心想吐可通過甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等藥物緩解,通常由飲食不當、暈動病、妊娠反應、胃腸炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、飲食不當:暴飲暴食或食用變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜,導致胃排空延遲。建議暫停進食2-4小時,小口飲用溫生姜水或檸檬水,配合順時針按摩上腹部促進胃腸蠕動。避免自行服用止吐藥掩蓋急腹癥癥狀。
2、暈動病:內(nèi)耳前庭受運動刺激引發(fā)自主神經(jīng)紊亂,常伴面色蒼白、出冷汗。乘車前1小時可服用茶苯海明片,選擇車輛前排座位并注視遠處固定點。薄荷精油涂抹太陽穴能減輕眩暈感。
3、妊娠反應:孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,晨起癥狀明顯。維生素B6聯(lián)合多西拉敏是安全用藥方案,分次進食蘇打餅干等干燥食物,臥室保持通風減少氣味刺激。
4、胃腸炎:病原體感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,多伴腹瀉、發(fā)熱。輕癥可口服補液鹽防止脫水,細菌性感染需用諾氟沙星。嘔吐劇烈時采用昂丹司瓊舌下含服,6小時內(nèi)禁食固體食物。
5、顱內(nèi)高壓:腫瘤或出血導致腦脊液循環(huán)障礙,噴射性嘔吐伴頭痛。需急診CT檢查,甘露醇靜脈滴注降低顱壓,避免隨意使用止吐藥延誤病因診斷。
發(fā)生持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)嘔血、意識模糊時需立即就醫(yī)?;謴推谶x擇米粥、藕粉等低渣飲食,每日補充1000-1500ml淡鹽水,避免辛辣及高脂食物。餐后保持坐位30分鐘,睡眠時墊高床頭15厘米減少胃酸反流。