孕婦甲溝炎疼痛一般不會直接影響胎兒健康,但需警惕感染擴散風險。疼痛可通過局部消毒、抗生素軟膏、物理減壓、外科引流、系統(tǒng)用藥等方式緩解。甲溝炎多由嵌甲、外傷、真菌感染、細菌定植、免疫力下降等因素誘發(fā)。
1、嵌甲處理:孕期激素變化易導致趾甲內嵌,需將患肢浸泡于溫鹽水10分鐘軟化甲板,用無菌棉球墊高甲角緩解壓迫。避免自行剪甲過深,選擇圓頭剪刀平行修剪。
2、感染控制:金黃色葡萄球菌感染表現(xiàn)為紅腫熱痛,可外用莫匹羅星軟膏每日3次。合并真菌感染時聯(lián)用克霉唑乳膏,持續(xù)用藥至癥狀消失后3天。
3、物理減壓:穿戴前掌加寬孕婦鞋減少擠壓,睡眠時用枕頭墊高下肢促進回流。急性期可冰敷10分鐘緩解腫痛,每日不超過4次。
4、醫(yī)療干預:膿腫形成需由外科醫(yī)生行甲緣切開引流,避免使用利多卡因以外的麻醉劑。嚴重感染需口服頭孢呋辛,療程不超過7天。
5、系統(tǒng)管理:妊娠糖尿病孕婦需監(jiān)測血糖,血糖>7.8mmol/L時感染風險增加3倍。白細胞計數(shù)>15×10?/L需考慮靜脈輸注青霉素類抗生素。
孕婦每日應攝入60g優(yōu)質蛋白促進組織修復,維生素C攝入量增至110mg/d。選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動改善循環(huán),避免長時間站立。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛影響行走時,需24小時內就診產(chǎn)科及普外科。保持足部干燥,沐浴后及時擦干甲縫,使用pH5.5弱酸性洗劑減少細菌滋生。