白癜風(fēng)可通過(guò)光療、藥物、手術(shù)等方式治療，效果因人而異。光療作為主要物理治療手段，其有效性受病程、皮損面積、個(gè)體差異等因素影響。

1、光療原理：窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準(zhǔn)分子光通過(guò)刺激黑素細(xì)胞遷移增殖發(fā)揮作用。NB-UVB適用于全身泛發(fā)型患者，每周2-3次照射；308nm準(zhǔn)分子光針對(duì)局限型皮損，精準(zhǔn)性更高。光療需持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估療效，有效率約60%-70%。

2、聯(lián)合用藥：光療常配合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏。進(jìn)展期患者可聯(lián)合口服小劑量激素潑尼松或中藥制劑白癜風(fēng)丸，控制白斑擴(kuò)散。

3、手術(shù)治療：頑固性穩(wěn)定期患者適用自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū)；黑素細(xì)胞移植通過(guò)體外培養(yǎng)擴(kuò)增黑素細(xì)胞后回輸，適用于面積較小患者。

4、個(gè)體差異：兒童患者光療反應(yīng)優(yōu)于成人，面頸部療效優(yōu)于四肢末端。合并自身免疫疾病甲狀腺炎、斑禿或精神應(yīng)激狀態(tài)可能降低光療敏感性。光療無(wú)效者需重新評(píng)估分型及治療方案。

5、護(hù)理要點(diǎn)：光療后24小時(shí)內(nèi)避免暴曬，涂抹保濕劑凡士林、尿素軟膏預(yù)防干燥。治療期間需補(bǔ)充維生素B12、葉酸及銅元素，日常防護(hù)使用SPF30+物理防曬霜。

光療期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含酪氨酸食物黑芝麻、核桃及抗氧化食物藍(lán)莓、西紅柿。避免機(jī)械摩擦皮損部位，選擇純棉寬松衣物。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)游泳、快走有助于改善微循環(huán)。治療6個(gè)月無(wú)效需考慮更換方案，穩(wěn)定期患者可咨詢皮膚外科手術(shù)可能性。