肺結(jié)節(jié)患者可能無明顯癥狀，部分人群伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血、乏力等表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜可能引發(fā)干咳或少量白痰，癥狀多呈間歇性，與體位變化無關(guān)。建議避免煙霧刺激并保持空氣濕潤。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：中發(fā)實業(yè)集團業(yè)銳藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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結(jié)節(jié)靠近胸膜時可出現(xiàn)局部隱痛，深呼吸時加重。熱敷或調(diào)整睡姿可緩解，持續(xù)疼痛需排除胸膜炎等并發(fā)癥。
較大結(jié)節(jié)壓迫氣道可能導(dǎo)致活動后氣促，表現(xiàn)為爬樓梯時呼吸困難。日?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
血管豐富的結(jié)節(jié)可能引發(fā)少量咯血，通常為血絲痰?？赡芘c結(jié)核桿菌感染或血管畸形有關(guān)，需警惕惡性腫瘤風(fēng)險。
合并感染時可出現(xiàn)低熱盜汗，惡性結(jié)節(jié)晚期伴隨體重下降。結(jié)節(jié)性質(zhì)未明確前應(yīng)避免劇烈運動加重消耗。
肺結(jié)節(jié)患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉雞蛋，每周進行太極拳等低強度運動，定期復(fù)查CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛或體重驟減應(yīng)立即就診胸外科。
