甲狀腺位于頸部前下方,呈蝴蝶狀包裹于氣管兩側(cè),上緣平甲狀軟骨,下至第六氣管軟骨環(huán)。
甲狀腺緊貼于喉結(jié)下方2-3厘米處,分左右兩葉及峽部,體表投影約在鎖骨上方至下頜角之間的區(qū)域。成年人的甲狀腺重量約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。
甲狀腺兩葉分別位于氣管兩側(cè),后方與食管、頸動(dòng)脈相鄰。峽部橫跨氣管前方,約10%人群存在錐狀葉向上延伸。腺體被頸深筋膜包裹,手術(shù)時(shí)需注意保護(hù)喉返神經(jīng)。
將拇指置于喉結(jié)正下方,四指并攏覆蓋的區(qū)域即為甲狀腺大致位置。臨床觸診時(shí)需讓受檢者做吞咽動(dòng)作,異常腫大的甲狀腺可觀察到隨吞咽移動(dòng)的包塊。
超聲檢查顯示甲狀腺位于頸前肌群深面,CT掃描可見其與環(huán)狀軟骨至胸骨上窩之間的解剖關(guān)系。放射性碘顯像能清晰顯示腺體形態(tài)及攝碘功能區(qū)域。
甲狀腺起源于咽底部的甲狀腺原基,胚胎第7周遷移至頸部最終位置。若遷移異常可形成異位甲狀腺,常見于舌根、縱隔等部位,需通過核醫(yī)學(xué)掃描確診。
日??赏ㄟ^觀察頸部對(duì)稱性及觸摸無痛性包塊進(jìn)行初步自查,建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。保持適量碘攝入海帶、紫菜等,避免頸部長期受壓,放射性環(huán)境工作者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。