淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流淤滯、感染、靜脈曲張、免疫性疾病等因素引起,可通過抗凝治療、抗生素治療、加壓治療、手術干預、生活方式調整等方式緩解。
淺靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀紅腫區(qū)域,局部皮膚溫度升高并伴有觸痛。病變靜脈可能觸及硬結,常見于下肢大隱靜脈或上肢貴要靜脈。癥狀多在站立或久坐后加重,抬高患肢可部分緩解。
受累靜脈呈現(xiàn)紅色或紫色條帶狀改變,質地變硬如繩索。這種改變可能延伸數(shù)厘米至數(shù)十厘米,與周圍正常組織分界清晰。部分患者可見靜脈周圍出現(xiàn)瘀斑,按壓時不褪色。
患肢可能出現(xiàn)輕度活動受限,行走時牽拉痛明顯。嚴重者可伴隨淋巴回流障礙,表現(xiàn)為患肢遠端水腫。癥狀持續(xù)超過兩周需警惕深靜脈血栓形成可能。
細菌性淺靜脈炎可能引起低熱、乏力等全身癥狀。體溫多維持在38℃以下,血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。這種情況需與蜂窩織炎進行鑒別診斷。
反復發(fā)作可導致靜脈周圍色素沉著,皮膚呈現(xiàn)褐色改變。長期炎癥可能破壞靜脈瓣膜功能,最終形成難愈性靜脈潰瘍。這類患者往往存在靜脈高壓基礎疾病。
淺靜脈炎患者應避免長時間站立或保持同一姿勢,每日進行足踝泵運動促進回流。飲食注意補充維生素C和鋅元素,限制高鹽食物攝入。建議穿著二級醫(yī)用壓力襪,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱時需及時血管外科就診,超聲檢查可明確血栓范圍。規(guī)范治療下大多數(shù)患者2-3周癥狀明顯改善,但靜脈曲張患者復發(fā)風險較高。